玛生物材料有限公司，国械注准20213130276，规

格：340 mg/瓶），单瓶以0.9 %生理盐水4 ml以及

第一作者：王璐（1985.10-），女，浙江杭州人，硕士，主治医师，主要从事眼整形、复杂失败眼部修复、面部轮廓塑形、女性

生殖系统整形相关工作

通讯作者：宫瑞成（1986.2-），男，浙江杭州人，硕士，主治医师，主要从事身体轮廓塑形和整形外科相关研究

引用格式：王璐，喻飒，宫瑞成.1例[[艾维岚]]®改善萎缩大阴唇的临床效果[J].医学美学美容，2023，32(6):18-21.

March 2023 Journal o[[f]] Medical Aesthetics and Cosmetology Vol.32 No.6

射时边退针边按压，以不引起局部明显隆起为标

准，避免注射量过大导致肿胀变形，具体填充量

应根据实际情况而定，直到大阴唇轮廓较为流畅

为止。适当轻柔按摩注射部位，每3～4点注射后进

行循环式轻柔按摩使[[艾维岚]]®颗粒分布均匀，避免

丘疹和结节的发生。

图1 第1次注射前大阴唇图像

内只能进行淋浴，淋浴之后一定要进行局部的干

燥处理；预防感染，术后1周禁止性生活及盆浴；

术后需要保持外阴清洁干燥，每日用温开水清洗

外阴。

图2 第2次注射前大阴唇图像

射前、复诊时均拍照，采集照片存档，评估注

射效果。

具有从业资质且从业5年以上的美容医师进行临

图3 第3次注射前大阴唇图像

床疗效评价，主要评价患者大阴唇缺损处填充状

况、丰盈程度、皱缩改善程度等情况。首次评估

结果显示，术前分别在阴部正位、底位进行注射

前拍照，记录第1次注射前状态。治疗前，患

者大阴唇皱缩明显，两侧阴唇对称性差，形态

较为干瘪、扁平，可见较深的沟壑，见图1。

在阴部正位、底位进行拍照，见图2。患者大

阴唇接受治疗后1个月，外形更为丰盈，表面

[Nikon（Japan） Eclipse Ci-L]对样片进行图像采

沟壑得到缓解，大阴唇扁平状态得到改善。

集，成像完成后使用Image-Pro Plus 6.0分析软

件，统一以μm2作为标准单位对样片进行记录

阴部正位、底位进行拍照，见图3。患者双侧阴

和分析。胶原纤维染色在白光条件结果显示，样

唇边界缺损处丰盈度增强，在进行2次注射治疗

片中胶原纤维呈红色，其它组分呈黄色；在偏振

后，大阴唇色素沉着现象得到缓解，相比较第1

光条件下，Ⅰ型胶原呈强橙红色或亮红色，Ⅲ型

次注射，大阴唇外观更加饱满。2022年7月15日，

胶原呈绿色。胶原纤维染色（表1）及白光、偏

即第3次注射后1个月，分别在阴部正位、底位进

振光下的胶原纤维染色图片（图5～图8）结果显

行拍照，见图4。患者双侧大阴唇边界缺损处明

示，患者大阴唇术后较术前相比，胶原纤维着色

显填平，在进行3次注射治疗后，大阴唇呈现饱

更明显，结构更清晰，Ⅰ型和Ⅲ型胶原纤维含量

满盈润状态，且颜色更加粉嫩，填充区均匀、饱

明显增加。

满，轮廓自然，线条流畅。

《医学美学美容》官网与投稿：http：//www.yxmx1992.com

表1 术前、术后胶原纤维染色情况（μm2）

部位 测量时间 Ⅰ型（偏振） Ⅲ型（偏振） 胶原纤维（白光） 其它组分（白光）

左侧阴唇 术后3个月 2413.70 184.90 4054.40 528.40

左侧阴唇 术前 1810.90 77.70 2735.90 1317.00

反馈整体效果非常满意。

大阴唇属于整个私密部位的外部，饱满状

图5 白光条件下患者术前阴唇胶原纤维染色情况

态的大阴唇，不仅提高美观度，同时可以起到包

被小阴唇、掩盖阴道前庭、保护尿道和阴道口的

生理作用。同时，完美的大阴唇在性运动中可以

起到缓冲作用，减少压力损伤[6]。大阴唇萎缩容

易导致私密部位更受到细菌（霉菌）感染，引发

图6 白光条件下患者术后阴唇胶原纤维染色情况 妇科疾病[7]。其次，小阴唇也失去保护、导致外

露，容易与内裤产生摩擦，出现疼痛症状，甚至

引发炎症，影响患者生活质量。正常大阴唇的缓

冲作用也无法实现，使得敏感度降低，性生活质

量降低。

本案例采用[[艾维岚]]®注射方式用于修饰大阴

图7 偏振光条件下患者术前阴唇胶原纤维染色情况

唇形态缺陷，且取得了满意的效果。经过治疗，

患者大阴唇缺陷得到了明显矫正，大阴唇干瘪、

扁平、萎缩状态得到了有效缓解，轮廓不清晰、

边缘不平整现象得到了确切改善，经过治疗后，

大阴唇整体轮廓流畅性、平整度、丰盈度明显增

强，收获了较为满意的临床效果。胶原纤维染色

图8 偏振光条件下患者术后阴唇Ⅰ型（红色）和Ⅲ型

结果可知[[艾维岚]]®能刺激Ⅰ型和Ⅲ型胶原再生，改

（绿色）胶原纤维染色情况

善因胶原流失及胶原纤维断裂造成的松弛、凹陷

问题。[[艾维岚]]®首次注射后，患者出现注射部位轻

微肿胀，均为注射后机体的正常反应，症状很快

现局部肿胀感，在进行间断的冰敷后，肿胀感消

消失，无严重不良反应，产品安全可靠。全部疗

失。第2次注射时，在确保有效颗粒的情况下，调

程结束后1个月，患者自评对大阴唇轮廓平整度、

整复配比例，注射后延长按摩促颗粒均匀分布的

流畅性、丰盈度和色泽非常满意。[[艾维岚]]®在大阴

时间。第2、3次注射后无不良反应发生，患者大

唇部位注射为医美领域修饰阴部缺陷提供了良好

阴唇注射部位未出现结节、淤青、凹凸不平、色

的借鉴。

素沉着，更无瘢痕、感染、栓塞等严重并发症。

近些年，我国微整形业不断发展，注射材

料被广泛用于身体缺陷矫正治疗，并获得理想效

写自制整形满意度量表。评估治疗满意度评分选

果[8，9]。患者到我科室就诊后，考虑采用微创、

项包括：填充平整性、轮廓流畅性、缺陷改善程

非手术、效果持久的方式改善大阴唇外观。由于

度，分别为1～5分。患者填写阴部整形满意度量表

大阴唇这一私密领域尚缺乏非常成熟的填充材料，

进行效果自评。结果显示，大阴唇填充丰盈性为

因此选用何种填充方式，成为临床的重点研究问

March 2023 Journal o[[f]] Medical Aesthetics and Cosmetology Vol.32 No.6

题。目前，用于医疗填充的材料主要有高分子材料 功案例，完美重塑了大阴唇的形态，开拓了新

和自体脂肪等，高分子填充材料分为可吸收和不可 的应用领域，填充效果更加符合亚洲人美学标

吸收两大类，可吸收材料包括聚左旋乳酸、透明质 准，达到较好的轮廓修饰、肤质和色泽改善效

酸、胶原蛋白等，不可吸收材料包括聚甲基丙烯酸 果，集外观精美与功能完善为一体，具备良好

甲酯、聚丙烯酰胺和硅胶等[10]。临床实践显示[11]， 的借鉴价值。

自体脂肪是一种安全、高效、取材方便的材料，

能避免胶原蛋白、透明质酸等异体材料的排斥反 参考文献

应及其他安全性问题。但是自体脂肪填充存在一 [1] 柳丛,李哲昊,谭梅军,等.治疗小阴唇肥大手术方式的选

择[J].中国美容整形外科杂志,2020,31(3):148-149,156.

定的问题，首先脂肪存活率较低，因此需要多次

[2] Hersant B,Jabbour S,Noel W,et al.Labia majora

进行脂肪填充，造成多次创伤，且脂肪填充的效

augmentation combined with minimal labia minora

果是无法预计的[12，13]。此外，自体脂肪填充易致

resection a sa[[f]]e and global approach to the external female

皮肤凹凸不平，可能加重大阴唇的外观萎缩、不

genitalia[J]. Annals o[[f]] plastic surgery,2018,80(4):323-327.

平整，所以不建议在阴部整形中使用自体脂肪填

[3] 葛华强,林樾,燕辛,等.小阴唇肥大的个体化手术治疗[J].

充的方式。

中国美容医学,2018,27(11):13-15.

胶原蛋白、透明质酸等材料具有时效性较短

[4] 张译心,罗倩,梁瀚文,等.注射用聚左旋乳酸微球体内

等缺点，填充治疗后保持的年限较短，无法满足

可促胶原再生[J].中国组织工程研究,2022,26(34):5448-

患者的长期需求，而且这些材料存在一定的过敏

与排异风险[14]。本案例限制使用胶原蛋白、透明

[5] 彭于宾,林怡雯,杨昱彦.聚左旋乳酸组织填充前回抽-提

质酸等材料的原因是这些材料流动性强，会随着 升注射安全性[J].中国医疗美容,2022,12(5):24-28.

日常活动、运动被挤压，为了优化治疗效果，不 [6] 潘宏信.女性生殖器整形手术[J].国际妇产科学杂

予采用该种治疗方式。假体材料具有一次成型、 志,2020,47(2):222.

大幅度改变外形的优点，常用材料包括膨体、硅 [7] 李哲昊.综合技术手段应用于女性生殖器整形美容的研

胶等[15]。但假体材料填充难以完美契合本例患者 究进展[J].中国美容医学,2021,30(8):175-178.

[8] 冉维志,高崧瀛.近十年面部年轻化治疗进展[J].中国修

大阴唇凹陷处，且硅胶等假体会因重力移位而不

复重建外科杂志,2018,32(7):809-814.

予采用。

[9] 樊雪,孙秋宁,郭什琳,等.微针注射透明质酸在面部年轻

综合分析和考虑患者的实际情况和填充材料

化中的研究进展[J].中华皮肤科杂志,2017,50(5):382-384.

的优劣特性，选择[[艾维岚]]®这一柔和、安全的材

[10] 姜中雨,冯祥汝,丁建勋,等.高分子面部填充剂的临床

料以填充物的方式注入于真皮褶皱凹陷、预丰润

应用进展[J].中国美容整形外科杂志,2018,29(8):504-

的部位，达到丰大、盈润大阴唇的目的。[[艾维岚]]

®填充在改善组织容量缺损，组织轮廓凹陷等整形

[11] 李营,陈福生,李军.自体脂肪移植在重睑术后上睑

外科形态重塑领域的地位越来越高。[[艾维岚]]®成分

凹陷矫正中的临床应用[J].组织工程与重建外科杂

中的聚左旋乳酸微球可降解成左旋乳酸，上调脯

志,2020,16(1):51-53.

氨酸羟化酶及转化生长因子TGF-β的表达，激 [12] 穆大力,栾杰.影响移植自体脂肪颗粒存活率因素的研

活皮肤成纤维细胞分泌胶原蛋白和弹力蛋白，促 究进展[J].中华医学美学美容杂志,2006,12(4):249-250.

进自身胶原再生填补凹陷或需要修饰的部位。同 [13] 朱丹彪,秦鸿志,龙昕.自体脂肪颗粒注射移植成活率的

时不会压迫组织产生变形，填充过程中不产生间 研究进展[J].现代医药卫生,2008,24(24):3702.

隙，能够很好的弥补大阴唇皱缩、干瘪、扁平的 [14] 康冬.可吸收生物材料在肌腱损伤重建中的防粘连作用

缺陷，同时改善皮下微循环使得皮肤紧致光嫩、 [J].中国组织工程研究,2016,20(21):3185-3192.

[15] 朱兴华,蔡玉辉,张逸,等.膨体聚四氟乙烯假体与固

缓解色素沉着。创伤性小、治疗后恢复快。艾维

岚®可塑造并维持理想的组织轮廓长达24个月， 体硅胶软组织在鼻整形术中的应用[J].中国美容医

学,2018,27(7):17-19.

疗效持久，随后可完全降解，安全无细胞毒性。

编辑 柴泛宇

此次案例是[[艾维岚]]®在大阴唇部位注射的成