健康造成影响，但影响腹部美观，往往给就医者

细告知患者注射方法及相关风险，患者能够接受

带来较大心理压力[3]。目前妊娠纹暂无确切的治

手术风险并签署知情同意书，承诺严格遵守治疗

措施的联合治疗已有越来越多的报道[4-7]，但不同

同一角度背景下，用同一相机对患者腹部妊娠纹

的治疗方案效果存在一定差异。本研究通过注射

区域进行拍照并存档。医师多角度、全面观察患

[[艾维岚]]®的方式对孕妇产后妊娠纹进行治疗，旨在

者腹部妊娠纹形态，进行瘢痕填充美学设计，用

观察其临床应用价值，现报道如下。

亚甲蓝标记缺失程度与范围，确定调整区域的进

针位置，预估注射剂量。治疗前，对患者腹部进

行清洁。

患者，女，汉族，29岁，于2022年3月24日

在杭州萧山百瑞元医疗美容诊所美容皮肤科就

操作，患者取仰卧位，进行消毒铺巾，全程严格

诊。患者主诉自身为黑皮色素沉淀性皮肤，头胎

无菌操作。选用[[艾维岚]]®聚乳酸填充剂（长春圣博

生产后腹部产生妊娠纹，腹部皮肤松弛、垂坠，

玛生物材料有限公司，国械注准20213130276，

此后3年，患者曾两次尝试腹部黄金微针和依肤泉

规格：340 mg/瓶，其中含聚乳酸150 mg），以

紧致套盒治疗，虽然腹部紧致情况得到一定程度

改善，但妊娠纹却未得到显著改善，因此转至我

进行复配，复配成8 ml的混悬液，每毫升含聚乳

院进行治疗。经由我院两名皮肤科专科医生协同

酸18.75 mg，共复配3瓶[[艾维岚]]®，用1 ml螺口注射

诊断，结合患者腹部妊娠纹松弛和垂坠程度，拟

第一作者：叶玲（1989.7-），女，浙江杭州人，本科，主治医师，主要从事皮肤美容、轮廓塑形工作

引用格式：叶玲.[[艾维岚]]®治疗妊娠纹的1例临床案例分析[J].医学美学美容，2023，32(6):26-28.

March 2023 Journal o[[f]] Medical Aesthetics and Cosmetology Vol.32 No.6

于皮肤表面呈15～30 °角斜刺入皮肤，在妊娠纹 3.2 不良反应发生情况 通过整个治疗及恢复过程

凹陷部位做局部真皮层浅层及中层注射，注射至 中对患者不良反应发生情况的反馈进行记录，记

妊娠纹表皮下微微鼓起，高于皮肤2 mm左右，按 录内容包括皮肤损伤、色素沉积情况，观察是否

压止血。注意，注射层次不要太浅，以尽量不出 出现发红、肿胀、疼痛、瘙痒、淤青、凹凸不

平、色素沉着、肉芽或结节、瘢痕、感染、栓塞

现苍白皮丘为度。注射后进行循环式轻柔按摩使艾

维岚®颗粒分布均匀，避免丘疹和结节的发生。注射

等反应。结果显示，在第一次注射[[艾维岚]]®后，

个别妊娠纹路出现轻微发红、憋胀感，但可以耐

疗程：共治疗2次，每次间隔30 d。2022年4月8日为

受，且在进行间断冰敷后，疼痛感消失。第二次

第一次注射，2022年5月8日为第二次注射，2022年

注射后无不良反应发生。在整个治疗期及恢复期

间，全程未出现结节、淤青、凹凸不平、色素沉

照，采集照片存档，评估注射效果。

着等不良反应，亦无瘢痕、感染、栓塞等严重并

发症的发生。

意避免接触水，饮食以清淡为主。嘱就医者术后

写整形治疗满意度量表进行效果自评，包括填充平

避光，避免服用光敏性食物及药物。

整性、轮廓流畅性、缺陷改善程度、远期疗效维

持度、治疗舒适度、治疗安全性6项，每项20分，

诊治，采用单盲进行腹部妊娠纹改善程度评估。 分，患者反馈整体效果非常满意。

结合患者治疗前（图1）和复诊时（图2）的图片

记录结果，通过对妊娠纹部位整体肤质状态进行

前后对比，可见治疗后腹部妊娠纹消失或有效 妊娠纹属于一种膨胀纹，是孕妇在妊娠期间

及产后出现的常见病理性皮肤改变，孕妇在受孕

改善，腹部松弛皮肤更加紧致，皮肤弹性恢复良

期间，由于体内激素变化大、子宫逐渐增大，造

好，妊娠纹颜色、粗糙度接近正常皮肤，未触及

成纤维细胞受损、胶原纤维、弹力纤维损伤、断

明显凹陷，患者主观感觉病情缓解，电生理参数

裂，等产生妊娠纹，皮肤组织不断变薄，进而产

和局部血液循环检测指标正常，且妊娠纹改善面

生一系列花纹。妊娠纹多发于腹部，部分也出现在

积超过75%，提示腹部妊娠纹治疗后改善效果较

胸部和背部，初期多为暗红色或紫红色、长短不一

为可观。

的暗红色条纹，随着色素脱失、萎缩，最终呈现白

色或银色的条纹，呈现出稳定的皮肤损害[8，9]。病

理生理学认为[10]，是由于肥大细胞释放相关的酶，

如弹性蛋白酶，导致真皮的弹性纤维分解，胶原和

纤维蛋白的重组，以及妊娠期间腹部不断隆起导致

的机械牵拉和皮肤张力的改变引起妊娠纹的形成。

据相关研究统计[11，12]，妊娠纹的发生率高达90%。

有研究显示[8，13，14]，妊娠纹的产生与怀孕的年龄和

图1 治疗前腹部妊娠纹照片

产妇的体重指数（BMI）、孕期体重的增加及婴儿

的出生体重有显著关系，胎龄和种族、家族史、生

产方式及胎儿性别等可能与严重的妊娠纹相关，但

具体机制尚未明确。妊娠纹的存在虽不会影响生理

健康，但会导致局部瘙痒并影响腹部美观，影响生

活质量，使得患者承受较大精神负担。

目前单纯的药物治疗效果有限，通过点阵激

图2 治疗后1个月腹部妊娠纹照片

《医学美学美容》官网与投稿：http：//www.yxmx1992.com

光、非剥脱式点阵激光治疗妊娠纹，均难以达到 [3] 骆彦霏,史纹豪,王海燕,等.CO点阵激光与1550 nm铒玻

理想效果[15-17]。因此，本研究首次采用[[艾维岚]]®注

璃点阵激光治疗妊娠纹的自身对照研究[J].中国麻风皮

射方式对1例妊娠纹患者进行治疗，并取得了较 肤病杂志,2018,34(3):141-145.

为满意的效果。具体表现在一个疗程结束后，患 [4] 胡永.CO点阵激光与1550 nm铒玻璃点阵激光治疗妊娠

者腹部妊娠纹得到明显改善，包括腹部松弛皮肤 纹的价值分析[J].心理月刊,2020,15(11):203.

收紧，基本恢复皮肤弹性，妊娠纹疤痕处色泽、 [5] 廖农,赵伟,陈旭日,等.微等离子体联合射频技术治疗妊娠

粗糙程度与周边正常肤色基本无色差，未触及凹 纹的临床效果[J].中华医学美学美容杂志,2015,21(3):158-

陷，产妇主观感觉病情缓解，电生理参数和局部 160.

血液循环检测指标正常，且妊娠纹改善面积超过 [6] 陈红,张春阳,吴华娟,等.黄金微针射频治疗妊娠纹的临

床效果[J].河南医学研究,2019,28(4):602-604.

复皮下软组织胶原流失的第三类医疗器械产品， [7] 李美佳,罗赛,郝立君.萎缩纹在整形美容外科治疗中的研

其主要成分是聚左旋乳酸。[[艾维岚]]®的作用原理是

究进展[J].中国美容整形外科杂志,2021,32(2):92-95.

当其被注入真皮深层后，聚左旋乳酸微球会均匀 [8] Salter SA,Kimball AB.Striae gravidarum[J].Clin

分散到组织中，并逐渐降解成乳酸，发挥上调脯 Dermatol,2006,24(2):97-100.

氨酸羟化酶及转化生长因子TGF-β的表达，启 [9] García Hernández JÁ,Madera González D,Padilla Castillo

动皮肤自我修复机制，活性诱导胶原蛋白再生， M,et al.Use o[[f]] a specific anti-stretch mark cream for

产生更多均质胶原蛋白，修复受损细胞组织。因 preventing or reducing the severity o[[f]] striae gravidarum.

此，[[艾维岚]]®注射治疗不仅可通过填充来修饰软组

Randomized,double-blind,controlled trial[J].Int J Cosmet

织凹陷，而且因其降解的乳酸进一步深入真皮下 Sci,2013,35(3):233-237.

部，逐渐刺激纤维母细胞，并通过纤维母细胞去 [10] Lombard A.A review o[[f]] the effects of moisturizers on the

带动胶原纤维的增加和弹性纤维的产生，促进妊 appearance o[[f]] scars and striae[J].International Journal of

娠纹牵拉性、凹陷性瘢痕修复，可恢复皮肤表皮 Cosmetic Science,2012,34(6):519-524.

弹性，增加表皮厚度，减少妊娠纹宽度，增加皮 [11] 邵燕磊,张俭,陆维.非剥脱铒玻璃点阵激光治疗妊娠纹疗

肤的光滑和平坦度，因而疗效较好。此外，通过 效观察及患者满意度分析[J].中国美容医学,2019,28(11):60-

患者对不良反应及满意度反馈结果可知，[[艾维岚]]®

注射治疗及恢复过程无严重不良反应；患者治疗 [12] Schuck DC,de Carvalho CM,Sousa MPJ,et al.Unraveling

满意度总分为112分，表明患者对整体效果非常满 the molecular and cellular mechanisms o[[f]] stretch marks[J].

意。因此，[[艾维岚]]®用于治疗妊娠纹的疗效和安全

J Cosmet Dermatol,2020,19(1):190-198.

性得到了证实，是探索腹部皮肤紧致、改善疤痕 [13] Atwal GS,Manku LK,Gri[[f]]fiths CE,et al.Striae gravidarum

有效治疗方法的一次有益尝试。 in primiparae[J].Br J Dermatol,2006,155(5):965-969.

本案例是[[艾维岚]]®在腹部妊娠纹治疗中的成功

[14] Osman H,Rubeiz N,Tamim H,et al.Risk [[f]]actors for

应用，开拓了新的应用领域，较好填补了妊娠纹 the development o[[f]] striae gravidarum[J].Am J Obstet

的形态，达到较好的轮廓塑形、修饰效果。未来 Gynecol,2007,196(1):62.

[[艾维岚]]®有待开展更深一步的机制研究，例如注射

[15] Liu L,Ma H,Li Y.Interventions [[f]]or the treatment of stretch

层次、浓度、剂量和安全性等方面，以便更有力 marks:a systematic review[J].Cutis,2014,94(2):66-72.

地促进[[艾维岚]]®治疗妊娠纹的临床应用。

[16] Aldahan AS,Shah VV,Mlacker S,et al.Laser and Light

Treatments [[f]]or Striae Distensae: A Comprehensive Review of

参考文献 the Literature[J].Am J Clin Dermatol,2016,17(3):239-256.

[1] 周洪梅,张魁.射频美容修复技术治疗腹部妊娠纹效果分 [17] Hodeib AA,Hassan GFR,Ragab MNM,et al.Clinical and

析[J].中国美容医学,2018,27(5):64-67. immunohistochemical comparative study o[[f]] the efficacy

[2] 吴娟,李凯,陈柳青,等.非剥脱1565 nm铒玻璃点阵激光治 o[[f]] carboxytherapy vs platelet-rich plasma in treatment of

疗妊娠纹的临床观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂 stretch marks[J].J Cosmet Dermatol,2018,17(6):1008-1015.

志,2020,19(3):269-271. 编辑 张孟丽