Classi[[f]]ication of nasolabial folds in Asians and the corresponding surgical approaches: By Shanghai 9th People’s Hospital.
鼻唇沟的成因及分型
鼻唇沟的分型 不同年龄段
仅限内部学习交流，严禁外传
不同年龄段鼻唇沟主要分型不同
·20-35 岁组，骨骼型和混
年龄段 合型为主要类型。治疗可以
类型
从单一手段开始入手
·36岁及以上两组随着年龄
的增长，皮肤松驰型占比增
加，且混合型占主要比例。
治疗必须是多手段综合
鼻唇沟的成因及分型
皱纹严重性等级评分量表
(WSRS)
仅限内部学习交流，严禁外传
1级 无
2级 轻度
3级 中度
4级 重度
5级 极度
比较深的皱褶
非常长而深的
及其深长的皱褶
没有可见的
皱褶浅
面部折纹清晰
皱褶
严重损害面容
折纹
但可见
在一般情况下
面部折纹显著
伸展时有
只见连续的
呈轻微的凹痕
折纹可见
伸展时有
2-4mm
皮肤纹线
面部折纹细小
但当伸展时
小于2mm
的清晰可见的
折纹消失
的可见折纹
V 型折纹
ELLANSÉ
鼻唇沟注射相关解剖
仅限内部学习交流，严禁外传
ELLANS 鼻唇沟注射相关解剖
É
鼻唇沟的局部层次
仅限内部学习交流，严禁外传
层次：
——皮肤层
——皮下组织层（鼻唇脂肪垫 ）
Nasolabial Fat
—— 层
SMAS
——疏松组织层（颊内侧深层脂肪垫：
Deep Medial
、 ）
Cheek Fat Ristow’s Space
——骨膜层
Clinical Anatomy o[[f]] the Face for Filler and Botulinum Toxin Injection
ELLANS 鼻唇沟注射相关解剖
É
鼻唇沟的本质是分界
仅限内部学习交流，严禁外传
鼻唇沟内侧
鼻唇沟内侧皮下脂肪含量非常低；
•
鼻唇沟内侧一层致密的浅筋膜与
•
肌肉纤维紧密相连
鼻唇沟外侧
鼻唇沟的外侧容纳了大量的皮下
•
脂肪堆积并且非常灵活，随着年
龄的衰老，变化很大.
ELLANS 鼻唇沟注射相关解剖
É
浅层脂肪垫
仅限内部学习交流，严禁外传
毗邻 的脂肪主要有
NLF
鼻唇脂肪垫 颊部深层脂肪垫
（ Nasolabial Fat ） （Deep Medial Cheek Fat）
浅层脂肪垫(亮浅黄色)：
——面部皮肤以下覆盖皮下脂肪垫，并可分为不同的
Super[[f]]icial lateral
cheek [[f]]at
区域.
Super[[f]]icial middle
——不同脂肪垫之间，有纤维结缔组织（ 、 、
ORL ZL
cheek [[f]]at
韧带等）间隔，且通常有重要的神经血管结构，
PML
因此对注射临床意义重大
S R. Ramanadham.Plast Reconstr Surg. 2015 Nov;136(5 Suppl):49S-55S The Facial Adipose System: Its Role in Facial Aging and Approaches to Volume Restoration The Fat Compartments o[[f]] the
Face: Anatomy and Clinical Implications [[f]]or Cosmetic Surgery.
S R. Ramanadham.Plast Reconstr Surg. 2015 Nov;136(5 Suppl):49S-55S The Facial Adipose System: Its Role in Facial Aging and Approaches to Volume Restoration The Fat Compartments o[[f]] the
Face: Anatomy and Clinical Implications [[f]]or Cosmetic Surgery.
ELLANS 鼻唇沟注射相关解剖
É
深层脂肪垫
仅限内部学习交流，严禁外传
颊部深层脂肪垫
颊脂肪垫
眼轮匝肌下脂肪垫
（Deep medial cheek [[f]]at, DMCF）
（Buccal fat）
（SOOF）
深层脂肪垫
(棕色)：
——其中
DMCF
内侧位于鼻唇脂肪垫深面、
内侧
内下方。
SOOF
——深层脂肪垫的容量下降对鼻唇沟、印
地安汶、眶颧沟形成有关
S R. Ramanadham.Plast Reconstr Surg. 2015 Nov;136(5 Suppl):49S-55S The Facial Adipose System: Its Role in Facial Aging and Approaches to Volume Restoration The Fat Compartments o[[f]] the
Face: Anatomy and Clinical Implications [[f]]or Cosmetic Surgery.
Anatomy o[[f]] the Cheek: implica- tions for soft tissue augmentation．Anatomy of facial expressition.
基于解剖&产品
Ellansé
在鼻唇沟的注射治疗
仅限内部学习交流，严禁外传
基于解剖&产品 在鼻唇沟的注射治疗
Ellansé
临床注射方案：PCL
ELLANSÉ
仅限内部学习交流，严禁外传
Pillar 树干根部进行巩固加强
Ellansé极佳的弹性模量 G’
将它注射到深层（骨膜上、韧带），有效锚定，加固
韧带，增强韧带的提升作用
Contour 犹如树枝向上、四周撑开，起到支架的作用
Ellansé 刺激 I 型胶原新生
网格状均匀平铺于SMAS上方（皮下脂肪层），制造人工
网格韧带，（分散下垂力量），复位浅层软组织，远期
I型胶原的再生，收紧皮下软组织
Lea[[f]] 似树叶秋去春来的胶原新生
不管是浅层还是深层，都会有容量的自然复原
基于解剖&产品 在鼻唇沟的注射治疗
Ellansé
鼻唇沟提升法 P
仅限内部学习交流，严禁外传
面颊进针点
P点：“外眦与口角的连线”与
“耳屏与鼻翼缘顶点连线“的交点
P
注射层次 & 剂量
P 点骨膜上0.1-0.2 mL
注射技术
P 点: 单点团注
基于解剖&产品 在鼻唇沟的注射治疗
Ellansé
颧支持韧带及颧皮韧带
Zygomatic (retaining) ligament
仅限内部学习交流，严禁外传
提上唇鼻翼肌
眼轮匝肌
眼轮匝肌
颧支持韧带
提上唇鼻翼肌
颧皮韧带
颧皮韧带
Cong LY, Duan J, Luo CE, Luo SK. Injectable Filler Technique [[f]]or Face Lifting Based on Dissection of True Facial Ligaments. Aesthet Surg J. 2020 Dec 10:sjaa348. doi: 10.1093/asj/sjaa348. Epub
ahead o[[f]] print. PMID: 33300562.
基于解剖&产品 在鼻唇沟的注射治疗
Ellansé
在P点注射对鼻唇沟的改善
Ellansé
仅限内部学习交流，严禁外传
鼻唇沟(NFL)
颧韧带功能减弱
的凸显
（皮肤下垂）
在P点处的深层注射，使松弛的颧皮韧带支
Ellansé
撑性复位，从而有效改善鼻唇沟
Anatomicohistologic Study o[[f]] the Retaining Ligaments of the Face and Use in Face Lift:Retaining Ligament Correction and SMAS Plication
基于解剖&产品 在鼻唇沟的注射治疗
Ellansé
在P点注射对鼻唇沟的改善
Ellansé
仅限内部学习交流，严禁外传
面颊进针点
C1:颧弓发际线前缘 0.5cm 左右
C2:下颌角
C1
注射层次 & 剂量
C1 皮下脂肪 1-1.5 mL
C2
C2 皮下脂肪 0.5 mL
注射技术
C1、 C2 扇形注射
基于解剖&产品 在鼻唇沟的注射治疗
Ellansé
“ 再生树枝”
Contour 胶原支架再生，收紧软组织
仅限内部学习交流，严禁外传
Ellansé
主要刺激I型胶原再生
填充面颊凹陷，增加中外侧面部皮肤
的支撑度
网状胶原支架的再生，多维度收紧浅
层软组织
复位中外侧皮下软组织，减少组
织间隙
基于解剖&产品 在鼻唇沟的注射治疗
Ellansé
“ 再生树枝”
Contour 胶原支架再生，收紧软组织
仅限内部学习交流，严禁外传
Ellansé
主要刺激I型胶原再生
最终，改善整个
中外侧面颊部皮肤的紧致度，
减轻鼻唇沟外侧的突出度，
柔和鼻唇沟
基于解剖&产品 在鼻唇沟的注射治疗
Ellansé
在C点注射对鼻唇沟的改善
Ellansé
仅限内部学习交流，严禁外传
衰老过程中：脂肪的流失速率并不一致
Super[[f]]icial Ellansé在C点处的网状平铺
lateral
cheek [[f]]at
Super[[f]]icial middle 1、复位中外侧皮下软组织，减少组织间隙
cheek [[f]]at
最终，改善整个中外侧面颊部皮肤的紧致度，减轻鼻唇沟
外侧的突出度， 柔和鼻唇沟
基于解剖&产品 在鼻唇沟的注射治疗
Ellansé
注意事项
仅限内部学习交流，严禁外传
注射过程中，感知钝针穿行于皮下层
次时，阻力较小。
钝针穿过咬肌范围前后缘（咬肌皮肤
韧带）时如阻力较大，可微调针头方
向进针。
扇形注射时应缓慢，尽量通过
注射使填充剂分布均匀。
把握注射层次，避免
深层的神经、腮腺导管
和面横动脉损伤。
基于解剖&产品 在鼻唇沟的注射治疗
Ellansé
鼻唇沟直接矫正法 L
仅限内部学习交流，严禁外传
鼻唇沟进针点
NL1:
位于鼻翼旁开 0.5cm 处
NL1
NL2:
NL2
NL3
位于鼻翼正下方与上唇交界处
NL3位于“角膜外侧缘直下”
与“外眦和口角连线”的交汇处
基于解剖&产品 在鼻唇沟的注射治疗
Ellansé
鼻唇沟直接矫正法 L
仅限内部学习交流，严禁外传
注射层次&剂量
骨膜上 皮下脂肪层
（锐针 L1、NL2） （钝针 L3）
单侧 0.5mL 单侧 0.5mL
L1
L2
L3
注射技术
L1 L2 L3
单点团注 扇形注射
基于解剖&产品 在鼻唇沟的注射治疗
Ellansé
Lea[[f]]
仅限内部学习交流，严禁外传
“枝繁叶茂” 恢复容量
胶原再生，容量的自然复原
似树叶秋去春来，万物苏醒
弥补鼻唇沟处丢失的骨质与软组织，增加内侧饱
满度，柔和鼻唇沟内外侧褶皱，使鼻唇沟变浅
基于解剖&产品 在鼻唇沟的注射治疗
Ellansé
在L点注射对鼻唇沟的改善
Ellansé
仅限内部学习交流，严禁外传
L1&L2
骨性支撑，补充因衰老流失的骨质，模拟
上颌骨的支撑，显著改善鼻唇沟上方的最
凹处。
L1
L2
L3
的
L3
平铺增加鼻唇沟内侧饱满度，柔和鼻唇沟
内外侧褶皱，达到鼻唇沟变浅的效果。
基于解剖&产品 在鼻唇沟的注射治疗
Ellansé
面动脉
仅限内部学习交流，严禁外传
在鼻唇沟区域注射需规避面动脉及其分支
的损伤，损伤的临床表现主要有
鼻翼、内侧面颊区缺血坏死，严重者可累
积眼动脉分支致盲。
基于解剖&产品 在鼻唇沟的注射治疗
Ellansé
面动脉分支
仅限内部学习交流，严禁外传
面动脉 ：发自颈外动脉，自咬肌前缘向面部走行，可扪及其搏动。
(Facial a.)
经典分支：
① 上、下唇动脉(Superior / In[[f]]erior labial a)：在口角外侧分支，向上
下唇走行，走行至口轮匝肌深层，上唇动脉至面中可发出鼻小柱动
脉反折至鼻小柱。
② 鼻翼下动脉(In[[f]]erior alar a.)：沿鼻翼走行，与上唇动脉的鼻小柱动
脉分支合并，形成一条贯穿鼻小柱至鼻尖的动脉。
In[[f]]erior
alar a.
③ 鼻外侧动脉(Lateral nasal a.)：沿鼻外侧走行，与眶下动脉的鼻支及
In[[f]]erior 眼动脉的外鼻支相延续，提供鼻翼的血供。
labial a.
④ 内眦动脉(Angular a.)：部分面动脉可上行，终于内眦，分布于眼睑
内侧和鼻部，与眼动脉分支吻合。
基于解剖&产品 在鼻唇沟的注射治疗
Ellansé
面动脉分支
仅限内部学习交流，严禁外传
基于解剖&产品 在鼻唇沟的注射治疗
Ellansé
面动脉在鼻唇沟处的走行层次
仅限内部学习交流，严禁外传
面动脉走行层次：
在咬肌前间隙水平，面动脉走行于口轮匝肌/
口角轴外侧或其深面，颊肌浅面；
口角水平，48.1%、44.5%、3.7%分别穿过、深
于或浅于颧大肌 Zma 走行。
面动脉继续上行，59.3%、25.9%、11.1%分别
浅于、深于或穿插提口角肌 LAO 走行。
在鼻翼旁，82%、11%分别穿过或浅于提上唇肌
LLS 走行。
面动脉走行于提上唇肌群之间，骨膜上和浅层
皮下脂肪层是相对安全的区域。
Clinical Anatomy o[[f]] the Face for Filler and Botulinum Toxin Injection Facial danger zones.The Soft Tissue Landmarks to Avoid Injury to the Facial Artery During Filler and Neurotoxin
Injection at the Nasolabial Region.
基于解剖&产品 在鼻唇沟的注射治疗
Ellansé
面动脉体表投影
仅限内部学习交流，严禁外传
面动脉体表投影的主要范围：
鼻翼旁0-5mm (46%) ，距离皮肤深度深度约 10-
口角旁15-20mm（54％），在此部位面动脉距离皮肤
深度深度约 10-15毫米（50％）。
备注：N1/C1为0-5mm，N2/C2为5-10mm,以此类推。
The So[[f]]t Tissue Landmarks to Avoid Injury to the Facial Artery During Filler and Neurotoxin Injection at the Nasolabial Region.